在线客服
产品世界


医疗知识

深静脉血栓形成的防备取照顾护士

博道(大连)医疗器械有限公司6165.com
1、什么是深静脉血栓
深静脉血栓也称为深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT),是发作在深静脉腔内的血液非常凝块征象,具有壅塞静脉管腔、致使静脉回流停滞、引发远端静脉高压、肢体肿胀、痛苦悲伤及浅静脉扩大等临床症状。深静脉血栓形成和肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)统称为静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE),是常见的具有多种伤害身分的潜伏致死性疾病。深静脉血栓已获得实时医治或医治不完全,轻易转变成静脉血栓后综合征(post-thrombotic syndrome,PTS)那一慢性并发症,耐久病发,难以治愈,严峻影响人们的康健和生涯。
2、血液循环历程中的静脉回流
金沙客户端安卓版下载
人体的血液循环是由体循环和肺循环两条路子组成的封闭式的双循环。血液由左心室射出,经主动脉及其各级分支流入满身的毛细血管,取组织液停止物资交流,将氧和营养物质供应组织细胞,运走二氧化碳和代谢产品,动脉血变成静脉血,再经各级浅静脉逐渐汇集到各级深静脉,最初经由上、下腔静脉及冠状窦流回右心房,那一轮回为体循环。果其路程少,流经局限广,故又称为大循环。体循环静脉又分为三大体系,即上腔静脉系、下腔静脉系(包孕门静脉系)和心静脉系。上腔静脉系收集头颈、上肢和胸背部等处的静脉血液回到心脏,下腔静脉系收集腹部、盆部、下肢部静脉血液回到心脏,心静脉系则收集心脏的静脉血液。血液由右心室射出,经肺动脉干的各级分支到肺毛细血管,在此取肺泡停止气体交流,吸取氧并排出二氧化碳,静脉血变成动脉血;然后经肺静脉流回左心房,那一轮回为肺循环。果其路程短,只流向肺,故又称为小循环。
动脉血液跟着心脏的搏动而活动,而静脉血液则依托静脉体系腔内的压力差,将各级浅静脉和深静脉中的血液汇集起来送回心脏,完成静脉回流。静脉回流所依托的腔内压力差重要源自其重力、体位、呼吸活动、心脏膨胀力和静脉四周的肌肉构造,而可以或许确保静脉血液回流,尤其是确保下肢静脉血液得以顺遂回流,除上述身分之外,借必需依托具有奇特组织的静脉瓣膜,更主要的是得益于小腿肌肉的泵式膨胀和挤压感化。
3、静脉回流中的静脉瓣膜和小腿肌肉泵
静脉瓣膜由内膜凸入管腔褶叠而成,多为两个半月形薄片,呈双瓣型,相互相对,根部取内膜相连,游离缘朝向血流偏向,具有向心单向开放、防备静脉倒流的功用。当静脉血液向心回流时,瓣膜开放,反之,瓣膜封闭。人体的内脏、脑、头颈部的大多数器官的静脉没有静脉瓣膜,而其他部位的管径在2mm以上的静脉管腔内多数具有静脉瓣膜。静脉回流的阻力重要来自地心引力等身分,因而,静脉瓣膜一样平常多位于静脉的重要分支的远心侧,四肢较多,下肢最为兴旺。比方,股浅静脉均匀具有5对瓣膜,小腿部的胫、腓静脉内的瓣膜最多,均匀2.5cm便具有1对瓣膜。下肢较为恒定且最微弱的瓣膜为股浅静脉的第1对瓣膜,位于股浅静脉取股深静脉会合处的下方,可顺从高达350~420mmHg的压力,具有防备股总静脉回流的血液逆流至股浅静脉的主要功用。别的,位于骨骼肌外侧深筋膜浅层的大隐静脉瓣膜均匀有8~10对,小隐静脉瓣膜均匀有6~12对。交通静脉内一样具有背心性的瓣膜存在,均朝向深静脉。
因为静脉瓣膜的强度越向下越强, 而下肢尤其是小腿阔别心脏,静脉回流的路程最长,再加上地心引力等身分的影响,静脉血液从下肢尤其是从最低处的足部和小腿返回心脏每每面对伟大的阻力,纯真依托静脉腔内的压力差难以包管静脉血液顺遂回流,因而,骨骼肌的舒张和挤压感化则更为重要。小腿肚具有强有力的小腿三头肌(比目鱼肌和腓肠肌),小腿肌肉的泵式挤压感化为下肢静脉回流供应微弱的动力。
跟着足底承压和小腿三头肌的膨胀取放松,可有用增添腔内压力差,小腿深、浅静脉血管的静脉瓣膜也随之连续天开放和封闭,下肢静脉血液才得以战胜重力,络绎不绝天被送回心肺部,完成血液循环,从新天生新颖的动脉血液,为肢体供应雄厚的营养。小腿肚肌肉在人体的血液循环历程中负担着为静脉回流供应汹涌动力的主要功用,因而,小腿肚也被称为人体的“第二心脏”。而静脉瓣膜单向开放功用的重要意义在于不只可有用防备静脉血液在小腿肌肉舒张时发作倒流,也可包管人体在竖立位等任何体位时的静脉回流。www.7708.com
4、下肢静脉及其组织
下肢静脉由下肢深静脉、下肢浅静脉和位于深、浅静脉之间具有衔接功用的交通静脉和下肢肌肉静脉构成。足背浅静脉、大隐静脉、小隐静脉及其属收同属于下肢浅静脉。
金沙糖果派对游戏
下肢深静脉均取同名的动脉伴止。自下腔静脉向下顺次为髂总静脉、髂中静脉、股总静脉、股浅静脉、股深静脉、腘静脉、胫前静脉、胫腓干静脉、胫后静脉、腓静脉。小腿部的深静脉由胫前静脉、胫后静脉和腓静脉构成,均成对存在,伴止于同名动脉的两侧。胫后静脉和腓静脉会合后构成一段极短的静脉,称为胫腓干静脉。胫腓干静脉向上取胫前静脉衔接后构成为腘静脉,经腘窝进入内收肌管裂孔,上行为股浅静脉。在大腿上部的股骨小粗隆平里处,股深静脉取股浅静脉会合为股总静脉,超出腹股沟韧带下缘移行为髂中静脉。髂中静脉在骨盆内取髂内静脉会合而成为髂总静脉,左、右髂总静脉终究会合而构成下腔静脉。在深静脉血液回流的同时,浅静脉血液也逐级会合,经由过程小隐静脉、大隐静脉或交通静脉将回流的血液送入深静脉。
静脉是导血转意的血管,起于毛细血管,行于心房。取动脉相比较,静脉的特性是数目多,口径粗,管壁薄,具有优越的扩大性。静脉在平静的状况下,可包容身材轮回血量的60%~70%,因而,静脉在生理学上又被称为容量血管。在下肢静脉中,下肢深静脉占据下肢转意血量的85%~90%,浅静脉仅占据10~15%。因而可知,下肢深静脉在血液向心回流的历程中具有非常重要的感化。
5、下肢深静脉血栓形成的主要原因
深静脉血栓具有深取浅、远端取远端之分。发作在腘静脉上端的下肢深静脉血栓为近端深静脉血栓,发作在腘静脉下端的为远端深静脉血栓。
深静脉血栓来自于下腔静脉径路、上腔静脉径路或右心腔,个中绝大部分来自于下腔的下肢深静脉,特别是从腘静脉上端到髂静脉段的下肢近端深静脉,少局部来自盆腔静脉丛。远端的小腿腓肠静脉血栓除非舒展至近端,一般状况下不容易构成显着的栓子。深静脉血栓脱落后,随静脉回流,壅塞肺动脉或其分支,轻易构成肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism, PTE),激发致命性的肺动脉血栓栓塞症(pulmonary embolism,简称PE),即肺栓塞。只管致使下肢深静脉血栓形成的缘由扑朔迷离,但是,经由过程大量的临床研讨取实行证实,静脉血栓形成的三大主因分别是:静脉回流滞缓,静脉壁毁伤,血液下凝状况。初次提出肺动脉血栓栓塞的构成机制和与此亲切相干的“血栓形成三要素”的是德国医学家鲁道夫•菲尔绍( Rudolf Virchow),即“菲尔绍三要素”。
(1)、静脉回流滞缓
在人体的血液循环历程中,依托体系腔内的压力差和静脉瓣膜的向心开放功用和小腿肌肉泵的挤压感化,静脉血液得以战胜重心阻力,将各级浅静脉的血液逐渐汇集到各级深静脉,再经下腔静脉络绎不绝天回流至心脏,完成血液循环。障碍下肢静脉顺遂回流,并使之发生淤滞的主要原因有静脉瓣膜缺点、功用不全、静脉壁微弱等先天性遗传身分,也有果岁数增进、长时间制动、抱病卧床、下肢浅静脉曲张、手术等以致瓣膜承压或破坏静脉瓣膜功用等后天性身分。个中,尤其是腹腔、盆腔和骨科大手术对其形成的影响最大。
在手术中,脊髓麻醉或满身麻醉间接致使四周静脉扩大,下肢肌肉尤其是小腿肌肉泵处于松懈状况,致使静脉回流减速,激活的血小板和凝血因子取静脉壁的打仗工夫得以增添,血液瘀滞在下肢远端和比目鱼肌等处的静脉窦内,极易构成小腿深静脉血栓。绝大多数股静脉和髂股静脉血栓形成继发于小腿深静脉血栓,也有少数本发于髂股静脉或髂静脉。
别的,果髂静脉榨取综合征(iliac venous compression syndrome,注1),也称为Cockett综合征,和左髂总静脉取下腔静脉交界处轻易存在的先天性网状畸形等缘由,致使下肢尤其是左下肢发作继发性髂股静脉血栓形成的几率大增。那也恰是左下肢发作深静脉血栓的概率比左下肢多达数倍的主要原因。金沙客户端安卓版下载
(2)、静脉壁的毁伤
静脉内皮具有优越的抗凝和抑止血小板粘附聚集功用。若静脉内膜受损,则可致静脉内血栓形成。致使静脉壁毁伤的主要原因是静脉内打针诸如抗生素、有机碘溶液、下渗葡萄糖溶液等刺激静脉内膜的种种化学溶液,激发化学性毁伤,极易致使静脉炎、构成静脉血栓。其次是静脉部分伤害、扯破伤或骨折碎片创伤等机器性毁伤,致使静脉受损,如:股骨颈骨折极易损伤股总静脉,骨盆骨折则极易损伤髂总静脉或其分支,二者都可并发髂股静脉血栓形成。感染性毁伤实际上较为少见。
(3)、血液下凝状况
取一般活动的血液比拟,下凝状况下的血液只需少许的促凝物资便可激发血管内凝血,构成血栓。先天性下凝状况的主要原因有缺少血栓抑制剂、血纤维蛋白原及纤维蛋白消融非常等。后天性下凝状况的主要原因有创伤、休克、手术、肿瘤、临时运用雌激素、有身等,如种种大型脚术后血小板粘散才能加强,果术后血清前纤维蛋白溶酶活化剂和纤维蛋白溶酶二者的抑制剂程度降低而以致纤维蛋白消融削减,大剂量运用止血药物,脾切除术后血小板急剧增添,烧伤或严峻脱水而稀释血液,肺癌、胰腺癌等癌症晚期时构造蒙受癌细胞损坏等。
综上所述,血液下凝状况使血液在静脉体系内易于凝固,加上血流迟缓或内壁毁伤,极易构成深静脉血栓。三大身分中,每身分皆取血栓的发作亲切相干,但一般是两个或三个身分的综合感化以致深静脉血栓得以构成。
 
注1:髂静脉榨取综合征
金沙客户端安卓版下载
髂静脉榨取综合征(iliac vein compression syndrome,简称IVCS)是致使下肢浅静脉曲张和下肢深静脉血栓形成的主要缘由之一,也被称为Cockett综合征,重要是指左髂总静脉在汇入下腔静脉处遭到右髂总动脉的榨取,引发的左下肢静脉回流停滞及一系列临床症状的综合征。此综合征可见于右边,也可见于单侧,但以左边最为常见。左髂总静脉行动较少,后有腰骶椎,前有右髂总动脉。当左髂总静脉遭到右髂总动脉的跨压时,坚固的腰骶椎险些没法吸取任何压力,形成左髂总静脉被动受压,腔内容易发生非常粘连,以致管腔变窄,静脉血液回流受阻。云云临时重复的跨压一定形成左下肢静脉腔内承压过大,静脉瓣膜遭到毁伤取损坏,再加上左髂总静脉取下腔静脉交界处轻易存在先天性网状畸形,因而,左下肢发作继发性髂股静脉血栓形成的概率比左下肢多达数倍,而由此致使左下肢继发性静脉曲张也一样显着多于左下肢。那也是深静脉血栓形成和静脉曲张轻易发作在左下肢的主要原因地点。
6、下肢深静脉血栓的易发部位、症状取风险
下肢深静脉血栓形成多发生于下肢或盆腹腔脚术后、严峻外伤、急性熏染、怀胎或临蓐、恶性肿瘤、心脏病患者等。据公然数据显现,住院殒命患者中死于肺栓塞的比例约为1%,个中90%的血栓来自下肢深静脉。血栓脱落所引发的肺栓塞以致患者在2小时内殒命的比例约为2/3,而80%的患者在病发时并没有任何症状。
深静脉血栓最早泛起的症状一般是痛苦悲伤,重要是血栓引发静脉壁炎症反应和血栓远端静脉急剧扩大,刺激血管壁内神经感受器而至。下肢深静脉血栓多泛起在小腿腓肠肌、大腿、腹股沟(大腿根部)等地区,多为单侧肢体胀痛痉挛,而下腔静脉血栓则可显示为单侧肢体肿胀痛苦悲伤。大量静脉血液滞留于下肢,榨取动脉、神经,以致肤色青紫、肢体麻痹,严峻时,由“股青肿”可演化为“股白肿”。
深静脉血栓形成也可致使下肢尤其是小腿浅静脉曲张,患肢皮肤多呈紫红色,皮温降低,进而致使体温降低、脉率增快、白细胞计数降低等。而下肢深静脉血栓或下腔静脉血栓形成后极易脱落,激发呼吸难题、胸闷、胸痛、咯血、心悸、焦炙等症状,严峻时致使晕厥、心跳呼吸骤停等致死性肺栓塞这一最严峻并发症。果医治欠妥或不及时而激发的静脉血栓后综合征(PTS)将以致肢体泛起极重不适、肿胀等症状,也伴随静脉性间歇性跛行、浅静脉曲张、皮肤色素镇静、删薄粗拙、瘙痒、淤积性皮炎或湿疹样皮炎、久治不愈或重复发生发火的溃疡等。 
7、深静脉血栓形成的医治取防备
深静脉血栓多发于下肢及盆腔深静脉,上肢较为少见。常发生于脚术后或临时卧床患者。下肢深静脉血栓形成后,除少数能自行溶解或范围于发生部位中,大部分会散布至全部肢体的深静脉骨干,若不克不及实时诊断和处置惩罚,多半将转变为血栓形成后遗症,长时间影响患者的生涯质量。同时,深静脉血栓也极易并发致死性肺栓塞,因而,一旦确诊抱病,应尽早予以医治,以避免错过最好的医治期。
深静脉血栓形成的重要医治要领大抵以下:
(1)、抗凝疗法
抗凝疗法是深静脉血栓形成的最主要的医治要领,对防备已构成的血栓继承滋生和其他部位的新血栓形成、促使血栓静脉较敏捷再管化具有优越结果。若非流产后,也无出血偏向、亚急性心内膜炎、溃疡病等禁忌症,则应首选运用肝素或低分子肝素、华法林、利伐沙班等停止抗凝医治,低落肺栓塞并发率,削减深静脉血栓形成的后遗症。
(2)、溶栓疗法
溶栓疗法包孕体系溶栓和导管打仗性溶栓,运用的药物多是尿激酶等,但应注重出血风险,尤其是高龄病人。体系溶栓经浅静脉停止满身给药,使药物随血液循环在体内均匀分布,到达溶栓目标。参与溶栓多指保存导管打仗性溶栓,又称为CDT(catheter directed thrombolysis,),经近端深静脉置管逆行插入肢体远端深静脉,先应用导丝和导管对血管腔内的物理性开通局部消除流出讲阻塞,再经由过程置入溶栓导管使药物取血栓间接打仗,将急性期松散新颖的血栓消融,骨干静脉实时规复通行。对急性近端深静脉血栓形成,病发工夫在2周内,且状况优越者可行溶栓医治。
(3)、手术医治
下肢深静脉血栓形成一样平常不需要手术与栓。髂股静脉血栓病期不超过48小时者,可实验做导管取栓术。关于股青肿、股白肿或症状严峻的髂股静脉血栓、下腔静脉血栓、症状泛起在一周内且状态优越者,可行手术与栓。关于晚期慢性的下肢深静脉血栓,若是机化后完整壅塞管腔,则惟有手术医治。间接切开血管与血栓危险性较大,其术后血栓复发率也异常下,因而,是不是需求手术医治应视病情水平决意。
(4)、物理施压疗法   
物理施压疗法也称为“榨取疗法”,联合下肢静脉瓣膜上强下弱的特性,在术前、术中、术后和病愈医治期内,穿用上弱下强、渐进式加压(Graduated Compression)的CAP抗血栓医用弹力袜,从内部对下肢予以施压,加强小腿肌肉泵和下肢相干肌肉构造的膨胀挤压感化,减速静脉回流,减轻瓣膜承压,消弭患部痛苦悲伤和肿胀,抑止血栓增进,并削减血栓后综合征发作的可能性,从而到达防备深静脉血栓形成的目标。物理施压疗法经济实惠,轻易耐用,奏效快,无痛苦,可间接防备下肢深静脉血栓形成,也是抗凝疗法、溶栓疗法和手术疗法等较为有用的辅佐病愈照顾护士要领。
深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)的防备和医治是一个综合性却又个体化的医治历程。运用足下泵对下肢予以气压推拿也是物理施压的有用防备要领之一,但取抗血栓袜比拟,足下泵多受限于医治场合和运用局限,且用度较贵。一般状况下,对具有溶栓指征及前提的,应尽量接纳参与溶栓术(CDT),严厉掌握滤器运用原则,可同期开通血管,削减PTS的发作。但是,不管运用任何一种要领防备和医治DVT,均不应伶仃而止,可同时穿用CAP抗血栓医用弹力袜,有用进步详细的、多时段的康健照顾护士结果。
8、下肢深静脉血栓形成的晚期防备
(1)、深静脉血栓取高危人群
激发肺血栓栓塞症的血栓来源于下腔静脉径路、上腔静脉径路或右心腔,但绝大部分来源于下肢深静脉,特别是从腘静脉上端到髂静脉段的下肢近端深静脉。果其在临床上并没有显着症状,而一旦发作临床症状,则一般显示为致死性,因而,辨认并肯定肺血栓栓塞症的高危人群,对其实行实在有用的预防措施,成为低落静脉血栓栓塞症相干发病率和死亡率的唯一有用要领。
现在,关于深静脉血栓形成重在防备,还没有治愈的灵丹妙药。中老年人、吸烟者、癌症或心脏病患者、艾滋病患者、瘦削、下肢有力、心力衰竭及下肢毁伤、曾得了DVT的患者等均属于易患深静脉血栓的高危人群,在术前、术中、术后均应接纳运用需要的药物、穿用CAP抗血栓袜等综合步伐停止晚期防备。大夫在手术中应进步手术技能,只管制止毁伤静脉内膜,更应正视瘦削者的与脂手术、臀部等整形外科手术、神经外科手术、髋关节或膝关节置换手术、胸腔或腹腔及盆腔大手术、股骨骨折等术后抗栓照顾护士。手术过程会对血管发生差别水平的毁伤,人体本身的应激回响反映会发生血液下凝状况,而且这类状况将连续至术后几天以至数周,患者极易在此期间内发作深静脉血栓。别的,产后妇女、临时卧床患者果缺少走动,也是深静脉血栓形成和下肢浮肿的多发人群之一。 
(2)、深静脉血栓形成的防备要领、风险品级及防备指南
从致使静脉血栓形成的三大主因而言,静脉回流速度是个中影响最大的身分,而人类竖立行走所遭到的重力感化势必增添下肢静脉回流阻力,其素质就是一个物理题目,因而,运用CAP抗血栓袜这一物理疗法(榨取疗法)合营药物防备和医治深静脉血栓形成则较为简朴、有用。CAP抗血栓袜适用于包孕具有出血偏向、亚急性心内膜炎、溃疡病等禁忌症的中、高危人群,在术前、术中、术后和病愈医治时期,应穿用CAP抗血栓袜,以包管静脉回流顺畅。与此同时,应只管制止长时间卧床、站立或静坐,应多加走动,应用小腿肌肉泵的挤压感化,增进静脉回流。多做腿部推拿,注重饮食,连结公道的体重。女性应只管不穿高跟鞋,慎服避孕药。恰当锻炼身体,加强下肢肌力,进步身材的综合素质,低落深静脉血栓形成的发病率。
 
附表:深静脉血栓形成的伤害品级及防备指南
(3)、倍受存眷的经济舱综合征
 
近年来,跟着交通工具的兴旺和旅游业的繁华,被视为急性肺血栓栓塞症之一的“经济舱综合征”(Economy Class Syndrome),也称为“游览症候群”,泛起逐步增加的趋向。那是一种长时间坐在狭小坐位上所激发的疾病,即回流历程中的静脉血液在下肢血管内构成血栓,脱落后流入肺动脉,致使肺动脉栓塞,激发胸痛、呼吸难题、心肺住手等症状。若发作梗塞肺动脉骨干等严峻状况时,则可致人猝死。本病别名旅行者血栓症,或远程航行血栓症等。只管本病称号源自狭小的飞机座椅,但即使是在宽阔温馨的办公室座椅或坐在汽车内,果长时间连续连结静止不动的坐姿、状况,小腿肌肉对静脉血管没法实行有用挤压,下肢静脉回流遭到差别水平的障碍,也轻易致使深静脉血栓形成,激发雷同的症状。
经济舱综合症也由人体的遗传身分所决意,取体内凝血因子突变亲切相干。心脏病、肿瘤、静脉曲张、妊妇、瘦削、糖尿病、高血压、冠心病、抽烟、高龄、肾病综合征等人群为经济舱综合征的多发群体,特别应当进步自我保护意识。在长时间乘坐交通工具时,应频仍运动脚指或脚踝,恰当饮用净水、果汁或牛奶,增补水份,着装宽松、轻巧,削减腿部承压,常常改动坐姿或走动,制止忽然间站起和长时间静坐就寝,同时,应穿用医用弹力袜,以确保静脉血液顺遂回流,防备经济舱综合征的发作。别的,阿斯匹林对动脉血栓肯定疗效,而对静脉血栓则无现实疗效,应郑重服用。 
9、博道卡隆抗血栓医用弹力袜(CAP)金沙客户端安卓版下载
尽人皆知,对血管施压可缩小管径,加速血流速度。Sigel研讨团队(注:Sigel.B.,et al.;Arch.Surg.,110;171,1975.)的实行注解,在静止状况下减速下肢静脉回流的相宜压力组合是:踝部18mmHg・小腿最粗部14mmHg・腘窝部8mmHg・大腿下部10mmHg・大腿中部8mmHg,由此提出从大腿部至踝部的自上而下、分段加压的“渐进式加压法”(Graduated Compression)那一减速下肢静脉回流的科学道理。卡隆公司基于那一科学道理,经由重复理论,胜利消费出适用于临床运用的医用弹力袜(静脉曲张袜、CAP抗血栓袜)。
博道(大连)医疗器械有限公司根据中国人的体型数据拜托消费的医用弹力袜(CAP抗血栓袜)接纳自上而下、分段加压的“渐进式加压法”(Graduated Compression),在大腿、小腿、踝局部别设有3个基准压力区(膝下袜为2个基准压力区),在足心足弓部、腘窝、大腿下部离别设有3个压力过渡区。各压力区过渡安稳、舒缓,各压力组合联贯、仔细,经由过程对下肢肌肉构造及静脉血管的连续加压,可促使下肢静脉规复到一般的压力值,减速静脉回流,补充静脉瓣膜上强下弱的缺乏,减轻或疏散下肢静脉瓣膜所蒙受的压力,改进静脉功用不全的临床症状。其多项专利大幅进步医用薄袜的生产工艺,为全部家当的发展方向供应可鉴戒的优越履历。产物外面润滑且不容易抽丝,脚尖及脚根处耐磨加工,足底设有视察血液活动状态的视察孔,大腿部防滑设想,丝绸般温馨的穿用感彰显时髦气味,亲肤感优越的薄软袜体经由过程对静脉和肌肤构造连续有用的施压取推拿,可防备下肢深静脉血栓形成和肺栓塞的发作,减缓下肢淋巴水肿,是下肢深静脉血栓患者可以信赖的病愈护理产品。金沙糖果派对游戏
10、CAP抗血栓袜的相干知识及主要特点
CAP抗血栓袜不是一般丝袜,也不是医治静脉曲张的加压弹力袜,而是具有严厉、联贯的压力数值、增进下肢深静脉回流、防备深静脉血栓形成的医用产物,属于二类医疗器械,适用于手术住院、临时卧床等静止状况下的患者运用。在选用CAP抗血栓袜(医用弹力袜)时,请相识下述相干知识。
(1)、现行的渐进式加压CAP抗血栓袜的由来
德国医学家鲁道夫•菲尔绍( Rudolf Virchow,1821-1902)于1848年提出肺动脉血栓栓塞的构成机制,因此提出“栓塞”那一术语。他发明肺动脉中的血凝块由来自静脉的血栓生长而去,而静脉血栓的构成则重要取静脉血液瘀滞、静脉体系内皮毁伤、血液下凝状况等缘由亲切相干,即厥后所界说的“血栓形成三要素”,亦称“菲尔绍三要素”。进入20世纪,德国拜耳公司于1937年发现氨纶(Spandex),美国杜邦公司于1938年发现尼龙(Nylon)。厥后,1940年,杜邦公司运用氨纶和尼龙这两种新材料所消费的女性尼龙丝袜在美国正式上市。1975年,Sigel研讨团队提出减速下肢静脉回流的渐进式加压法(Graduated Compression)及其相干压力数据组合。与此同时,卡隆公司基于那一科学道理,运用定制的尼龙和氨纶质料,消费出现行的渐进式加压医用弹力袜(静脉曲张袜、CAP抗血栓袜),对迄今为止运用绷带增压、减速静脉回流的传统体式格局的改动做出了孝敬。
在防备和医治下肢静脉疾患的汗青中,概念性实际的提出约莫在19世纪中期,具有“渐进式加压法”的医用弹力袜则降生在20世纪70年月中期,20世纪90年月末期最先入口到中国,并不是距今已有200年的消费汗青。使用者在选用医用弹力袜(CAP抗血栓袜)时,应细致确认生产厂家和品牌信息的真实性。
(2)、CAP抗血栓袜的防备结果
在美国,浩瀚的研讨和理论已证实运用CAP抗血栓袜可有用减低深静脉血栓形成(DVT)和静脉血栓后综合征(PTS)的发病率,并遭到联邦专家委员会的推介,在有用低落住院患者DVT的风险中起着异常普遍的感化。比方,Turner et al.(1984)发明104名运用CAP抗血栓袜的患者中无1人泛起DVT,92名已运用CAP抗血栓袜的患者中有4人泛起DVT,这两组统计数据的差异不言而喻。在齐髋关节置换术中,运用CAP抗血栓袜可制止手术时期不必要的输血。零丁运用CAP抗血栓袜或联合IPC是防备神经外科患者发作DVT的有用要领,并且泛起PTS的几率极低,以至可制止PTS的发生。一般状况下,CAP抗血栓袜合营抗凝疗法、溶栓疗法和手术疗法可明显低落深静脉血栓的并发症、发病率和死亡率,削减住院等医治本钱。CAP抗血栓袜使用方便、疗效显着、无痛苦感,且经济实惠,特别适用于中、下风险患者,因而被较多的深静脉血栓患者所接管。
(3)、入口医用弹力袜的中国国家食品药品监视管理局医疗器械注册天资
医用弹力袜(CAP抗血栓袜)的生产工艺、技术指标等要求严厉,现在,美国和欧洲等少数厂家具有相干的专业生产能力和检测才能,其他国家和区域险些很少具有一致的专业技术,也缺少响应的专业压力检测装备。到现在为止,海内还没有明白或同一的消费尺度和第三方权威性或强制性的质量检测尺度,故而国产医用弹力袜的质量和行业程度有待进步。不应将医用弹力袜混淆于“瘦腿袜”、“减肥袜”、“就寝袜”加以宣扬和炒作,以至于误导使用者。在选用医用弹力袜时,应细致确认该产物或生产厂家的相干注册信息。通常入口的医用弹力袜,均应具有生产国的FDA相干认证天资,同时亦应具有中华人民共和国食品药品监视管理局发表的检测及格的医疗器械注册天资,而不是省、市级的注册天资,不然可视为无天资产物。
(4)、CAP抗血栓袜的压力区
CAP抗血栓袜以踝部压力为基准,联合下肢静脉瓣膜上强下弱的特性,采用上弱下强、渐进式加压要领(Graduated Compression),两者在压力组合上构成互补,从而包管深静脉得以顺遂回流。CAP抗血栓袜的股下袜(露前启齿袜)分为3个压力区,即脚踝部、小腿部、大腿中部;足心足弓部、腘窝、大腿下部则为3个压力延长过渡区。膝下袜分为2个压力区,即脚踝部、小腿部;足心足弓部1个压力延长过渡区。CAP抗血栓袜只要1组压力数值,1个压力品级,但具有取患者的高矮胖瘦互相对应的种种尺寸,其压力数值取临床的科学数值相一致,联贯仔细,安稳加压,在温馨的穿用过程中达到防备深静脉血栓形成的目标。若无连贯性的科学压力组合,也没有压力过渡区,整体过松,薄而硬,则将人为地障碍静脉回流,加剧病情,照顾护士结果拔苗助长。
(5)、CAP抗血栓袜的是非式子取适用范围
CAP抗血栓袜分为膝下袜、股下袜、股下前启齿袜3个种式子。基于静脉回流的基本原理,CAP抗血栓袜广泛接纳足部齐关闭的袋状构造,以包管踝部压力值的完整性和准确性。别的,在足底即脚掌处备有视察孔,以便随时视察血流及肤色,也便于丈量皮表温度。选用CAP抗血栓袜时应尊敬大夫发起,或联合本身的抱病状况予以判定。膝下袜适用于术后或日常平凡能够稍微走动的患者。若为术后卧床患者或临时卧床人群,则应选择大腿用的股下袜。果连裤袜不便于手术患者或临时卧床患者运用,以是在防备深静脉血栓形成的产物中根基没有连裤袜的式子。若为特别腿型或大腿瘦削者,可运用专为特殊人群设想的CAP股下前启齿袜。
别的,露脚踝或露脚掌等袜套或半截袜一样平常适用于运动量大的康健人群,不适用于深静脉血栓患者,特别不适用于下肢手术、盆腔手术、腹腔手术、剖腹产手术等术后住院患者、ICU患者和临时卧床患者的深静脉血栓防备,切勿乱花,以避免人为地增添静脉回流阻力,滞缓血液回流速度,加速血栓形成的危险性。
(6)、医用弹力袜(CAP抗血栓袜)的厚薄、松紧
医用弹力袜(抗血栓袜)的加压道理是以踝部压力为基准,联合下肢静脉瓣膜上强下弱的特性,采用上弱下强、渐进式加压要领(Graduated Compression),将两者在压力组合上构成互补,从而包管静脉血液得以顺遂回流。即,脚踝部压力最大,向上方越靠近中枢,其压力就越强,经由过程由强到弱压力转变,挤压静脉血液向心回流。
CAP抗血栓袜不是越厚越好,也不是越紧越好,而是在尺度压力值下越薄越好。袜体薄则可增加施压精度,为行业的发展方向。薄袜穿用时亲肤结果优越,运动时发生爬动,可推拿、挤压腿部肌肤,增进静脉回流和淋巴排泄;袜体压力自下至上呈整体散布状,过渡区陡峭流通,可使腿部倍感温馨轻松。袜体厚则伸缩弹性差,硬而松,间接影响各压力区、各过渡区旳压力精度。若是穿用时有皮肤肿胀、袜体箍腿痒痛,以至行走困难等不良觉得或症状,应立刻停止使用。不然,果袜子过松或压力数值毛病、压力组合杂乱而轻易损坏血液循环及构造功用,以致下肢尤其是小腿筋膜间室内压降低,间室内静脉发生淤血,动脉供血缺乏,轻易形成肌肉坏死、神经麻木,激发小腿筋膜距离区综合征(注1),并有致使严峻并发症的伤害,务必郑重看待。
 
:注1:小腿筋膜距离区综合征
筋膜距离区又称骨筋膜室,是由骨、骨间膜、肌距离和深筋膜所组成的包含肌肉和神经等构造的一种闭合间室,多见于四肢,特别集中于前臂和小腿。筋膜距离区综合征(OCS)是果创伤或过分劳损而促使间室内压上升,致使肌肉取神经干等软组织发作停止性缺血坏死等一系列的症状和体征,别名筋膜间室综合征、骨筋膜距离区综合征等,好发于前臂掌侧及小腿,特别以小腿筋膜距离区综合征最为多睹。
小腿筋膜距离区的一般压力值约为10mmHg以下,其毛细血管的血管内压为20~30mmHg,因而,当小腿距离区的内压凌驾30mmHg时,便有激发症状的伤害。距离区的内压到达55mmhg以上时,都可致使供给肌肉的小动脉封闭,构成“缺血~水肿~缺血”的恶性循环。与此比拟,胫前静脉、动脉等粗大血管的内压约为100mmHg,均不受此影响。凭据其缺血的差别水平,起首激发接近缺血性肌挛缩,进而生长为缺血性肌挛缩,严峻时则可构成坏疽。
小腿筋膜距离区综合征又有急性和慢性之分。急性筋膜距离区综合征重要由于小腿骨折、跌打损伤、猛烈扭伤害、腓骨肌断裂等外伤身分,受伤后包扎、流动过松等救治欠妥身分,和过分喝酒、滥用药物致使的肢体挤压等人为因素而形成肌肉炎症或出血,小腿构造因而发作肿胀,激发距离内压上升,以致肌肉缺血、缺氧,以至于损坏血液循环及构造功用。其主要症状显示为肿痛、肤温降低、肢体惨白、觉得非常、肌有力、患肢远侧脉搏削弱或消逝,即一般所说的缺血性肌挛缩的“5P”症状(Pain:痛苦悲伤;Paresthsia:觉得非常;Paralysis:麻木;Pulseless:无脉;Pale:惨白)。慢性筋膜距离区综合征重要由于过分劳损所引发的肌肉炎症,或频仍、反复的超强度活动所致使的肌肉肥大,急性毁伤的医治欠妥或规复不完全,和运用过硬、过松、不合体、材质优良或假冒伪劣的防护用品等身分形成肌肉毁伤,致使距离区内压上升,以致毛细血管梗塞、静脉淤血严峻、动脉供血缺乏。其主要症状显示为运动时小腿肌肉痛苦悲伤、生硬、麻痹,枢纽功用受限。慢性症状严峻时,可发作取急性综合征雷同的症状,也极易致使胫腓骨委靡性骨折。
急性筋膜距离区综合征一经确诊,应立刻实行筋膜切开减压术,阻断“缺血~水肿~缺血”的恶性循环,开放小动脉,消弭缺血状况,增进静脉回流,从而防备肌肉和神经发作缺血性坏死,包管血液循环的一般停止。在慢性筋膜距离区综合征发作时期,应立刻住手活动,严禁运用紧腿袜或护膝、护腿等过松、过硬的防护器具,连结静养状况,同时经由过程冷敷和肌肉胶布、消炎药物对患部实行降温消肿,舒缓肌肉,以到达消炎、减压、减缓痛苦悲伤、规复一般血液循环的目标。别的,对峙伸趾、伸趾和踝关节背伸、跖伸等肌肉拉伸磨炼,也可有用进步病愈医治结果。在病情严峻时期,严禁举高患肢和推拿患部,以防备低落部分血压,减轻缺血症状。
(7)、CAP抗血栓袜和静脉曲张袜的区分
只管CAP抗血栓袜取静脉曲张袜同属于医用弹力袜,但果其各部位的压力数值组合具有较大的差别,因而,其防备或照顾护士的目标和结果也各不雷同。静脉曲张袜分为3个以上差别的压力品级,其基准压力数值上下不等,是基于运动状况下针对防备或照顾护士缺少肌肉珍爱的浅层静脉曲张而设定的,应在运动状况下穿用。CAP抗血栓袜只要1个压力品级,其压力数值组合是基于静止或平静状况下,为包管深静脉血液得以一般回流所需求的相宜压力所设定的,具有防备深静脉血栓形成的主要功用,应在静止或静卧状况下穿用,适用于骨科、胸腔、腹腔、盆腔和妇科、产科等大手术,特别适用于有出血偏向及抗凝剂忌讳等患者,具有平安、轻易、非侵入性的防护结果。因为对医用弹力袜的基本常识缺少相识,以是有些患者以至也有医护人员每每不加区分,杂乱运用。切勿将静脉曲张袜等同于CAP抗血栓袜,并间接用于术后住院患者或久病卧床患者以防备深静脉血栓形成,不然轻易激发心跳过速、呼吸难题或血液、淋巴液轮回不顺畅和别的并发症或医疗事故。
11、博道卡隆CAP抗血栓袜的尺寸测量方法
差别厂家消费的袜子尺寸各不雷同。运用博道卡隆的测量方法选择适宜的CAP抗血栓袜,可进步防备结果和穿用的温馨性。
医用弹力袜一般是以踝部压力为基准而选择响应的尺寸型号。
12、博道卡隆CAP抗血栓袜尺码表

13、博道卡隆CAP抗血栓袜的穿用要领
14、博道卡隆CAP抗血栓袜运用时的注意事项:
(1)、本产物适用于腹腔、盆腔、下肢等外科手术,特别适用于骨科大手术、妇科产科手术等住院患者和ICU患者、临时卧床患者等
(2)、本产物不得用于腿部之外部位。请正确丈量各部位的尺寸,选用适宜的产物。
(3)、敏感体质者或穿用时泛起痛苦悲伤和红肿、瘙痒等皮肤过敏者应立刻停用。
(4)、在规复到康健程度之前,应连续穿用本产物。
(5)、有以下疾患或症状者请禁用或慎用本产物:
皮炎、坏疽(腐朽)、静脉炎、开放性溃疡、皮肤移植或静脉血管结扎时;严峻的动脉硬化或其他的血管部分缺血疾病、足背动脉搏动缺点、大规模的肺源性下肢水肿、严峻的糖尿病足等。
(6)、穿用时,每隔半小时经由过程视察孔搜检足尖处的血流状况,并适度调解袜子的穿用位置,确认皮肤的一般状态。
(7)、洗涤时,请运用中性洗剤,弗成干洗。
(8)、机洗时,请将本产物装入洗涤网内,缓水循环。
(9)、本产物在洗涤后,应置于透风阴凉处晾干,切勿烘干、熨烫。需漂白时,切勿运用露氯漂白剂。
(10)、请在阴凉、透风处生存本产物。
 
 
温馨提醒:
若是您念进一步相识博讲的相干产物或有更好的发起,可经由过程博讲公司的网站或邮箱金沙2009.com,以便配合相识更多关于产物和疾病医治方面的常识。
 
 
抗血栓袜相干产物
金沙客户端安卓版下载